La imagen no cambia cuando se reemplaza php

Si cambiando la imagen no visualizas cambios es por el cache del navegador para solucionarlos simplemente agregue un parámetro aleatorio al final de la URL.

por ejemplo agregando el tiempo actual (time())  al final del enlace siempre seria diferente 

<h1>Firma Actual</h1>

<img

src="./users/213jkh32jk/<?php echo $firma->Image . "?t=" . time() . ""; ?>" 

width="120px"

height="120px">